Załącznik nr 3

........................................ dnia ........................

Oświadczenie oferenta

W imieniu oferenta .............................................................................................. oświadczam:

 1. Spełniam warunki określone w art.22ust1 pkt. 1-4 ustawy z 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z  2015r poz.2164  z późniejszymi zmianami)

- posiadam uprawnienia do wykonywania określonej  działalności w przedmiocie zamówienia

-posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie do wykonania zamówienia

-dysponujemy potencjałem technicznym i  osobami zdolnymi do wykonania zamówienia

-dysponujemy autocysterną wyposażoną w instalację do wydawania paliw płynnych   zalegalizowaną przez właściwy urząd miar.

- znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia

- nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia

2. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art.24  ust.1 i 2 ustawy z 29 stycznia 2004r.Prawo zamówień publicznych

3. Spełniam warunki udziału w postępowaniu konieczne do udzielenia zamówienia

4. Nie posiadam zaległości w opłacaniu podatków, opłat (wobec US i innych organów podatkowych.

5. Nie zalegam w opłacaniu opłat, składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne (wobec ZUS)

6. W zakresie art. 24 ust.1 pkt. 4-11 Ustawy PZP jestem niekarany

7. Całość prac związanych z niniejszym zadaniem zamierzam wykonać siłami własnymi bez udziału podwykonawców

8. Jesteśmy ubezpieczeni od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności

Podpis  osoby uprawnionej.